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贺普丁【价格】218.00
【商品名】贺普丁
【通用名】拉米夫定片
【药理作用】本品口服吸收后,经门静脉到达肝脏,然后进入肝细胞,在细胞内转换成活性三磷酸盐。本品的5’-三磷酸化合物低浓度时,能竞争性地抑制DHBV编码的DNA聚合酶,结合到新合成的HBVDNA中,这种结合使DNA链的延长终止,从而抑制病毒DNA的复制。
【作用特点】 ①为纯左旋体(-)-对映体脱氧胞嘧啶类似物,与天然核苷构型完全相反,因此对人体细胞毒性较小;②作用快:l~3周就可以见HBV DNA浓度下降,甚至转阴,服药期间疗效好,能保持良好的转阴状态;服药12周,ALT复常率达60%;能显著改善肝脏的炎症性病变,减少肝纤维化的进展,并使乙型肝炎e抗原(HBeAg)的血清转换率增加;在进行长期治疗时耐受性良好;③本品不抑制共价闭合环状DNA(cccDNA),因此停药后易反跳,故需长期服药;④YMDD变异株产生是本品耐药的主要原因,据见期临床研究显示,用本品治疗1年后,从 14%~32%的病例中检测到YMDD变异株;⑤费用较低,患者顺从性好。
【适应证】贺普丁用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。 【用法与用量】艾滋病:成人150 mg,po,bid,与齐多夫定合用(对于体重不足50kg的成年人,4mg/kg,bid,直到最高剂量150mg);慢性乙型肝炎:100mg/d,疗程为12周。
【不良反应】 常见的有上呼吸道感染样症状,如头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等。 【注意事项】 ①对本品过敏者禁用;
②对于肌酐清除率< 30ml/min的患者,不建议使用本品; ③妊娠期间一般不应使用; ④与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶)同时使用时,本品血药浓度可增加40%,无临床意义,但有肾脏功能损害的患者应注意; ⑤目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料; ⑤本品停药后,容易反跳,因此停药期间,每月要复查血清ALT,如正常,则3个月要检测1次HBeAg或HBVDNA,如果由阴性转为阳性,则必须要重新开始新一轮治疗。 【规格包装】片剂:100mg,14片/盒 【贮存条件】遮光、密封、阴凉、干燥处保存;有效期2年 【生产厂家】葛兰素威康英国行动有限公司 【批准文号】 国药准字 X- 19990172
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